感控品質

本院訂有感染管制作業內部稽核作業標準書,規劃年度各項感染管制作業的稽核項目與時程,含手部衛生的手正確率及洗手遵從率、員工體溫監測、國內外疫情資訊查詢、針扎通報及處理、個人防護具的使用、中心導管組合式照護措施、多重抗藥菌感染管制措施…等,監測醫療照護相關感染個案每月統計分析並回饋給單位主管,每半年統計一次細菌分離菌株及藥物敏感性試驗結果提供醫師在醫令系統進行查詢,每年接受醫策會及衛生局病人安全及感染管制作業查核,並針對查核結果建議事項進行檢討及改善。

手部衛生

一、本院通過手部衛生認證醫院合格證明


本院通過手部衛生認證醫院合格證書

二、辦理手部衛生教育訓練

 

全體員工手部衛生教育訓練 手部衛生稽核人員上手部衛生單位稽核課程
院長及副院長與全體醫師及一級主管一起上傳染病數位學習手部衛生教育訓練課程 各單位人員安排時間上手部衛生數位學習課程

三、改善洗手設備

99-100年改善本院洗手設備,改善乾洗手設備的便利性,在單人病室、特殊單位每一病床、多人病室二床之間、護理站、各類工作車、急救車設置乾洗手設備,醫療單位濕洗手水龍頭一律改為感應式水龍頭

單人病室設置洗手設備 呼吸照護病房每床設設乾洗手設備
雙人病室2床間設置乾洗手設備 急救車設置乾洗手設備
護理站設置乾洗手設備 門診各診間水龍頭改為感應式水龍頭
檢驗科各組水龍頭改為感應式水龍頭 產房水龍頭改為感應式水龍頭