感控品質

本院訂有感染管制作業內部稽核作業標準書,規劃年度各項感染管制作業的稽核項目與時程,含手部衛生的手正確率及洗手遵從率、員工體溫監測、國內外疫情資訊查詢、針扎通報及處理、個人防護具的使用及防護箱…等,監測醫療照護相關感染個案每月統計分析並回饋給單位主管,每半年統計一次細菌分離菌株及藥物敏感性試驗結果提供醫師在醫令系統進行查詢,每年接受醫策會及衛生局病人安全及感染管制作業查核,並針對查核結果建議事項進行檢討及改善。

感染管制作業品質稽核

感染管制委員會訂有內部稽核作業標準書,每年依年度查核計畫進行內部稽核 ,使全院員工能依標準作業程序執行感染管制作業。

感染管制委員會內部稽核作業標準書 內部品質稽核排程表