體質調理

一、中醫體質調理—中醫科 李承鴻醫師

體質定義?何謂體質?

過去許多學者嘗試定義『體質』,近年來經由科學研究及文獻整理,目前對於『體質』一詞,也有了較完整的總結,既能有效繼承老祖先的寶貴經驗,促進大家對『體質』的認識,更能進一步靈活運體質概念於養生與日常飲食、體力活動等。

所謂『體質』指的是「包含形態、生理及病理的內涵,是穩定的個體特徵,具有個體之差異性,受到遺傳和環境因素的影響,對致病因子之易罹性和發病的傾向性」。

簡單的說,一個人的體質是「個體的質量和能量狀態,而體質特性對於致病因素的易感
受性、疾病的預後發展等,有著重要的影響。

體質既會受到環境因素的影響,那麼平時的養生保健調養,就扮演了重要的角色!

體質的分類?

中醫將個體內部生理陰陽平衡或和諧狀態視為健康,就是正常體質。而當陰血或陽氣消耗而失去平衡狀態後,個體會出現生理失常,這種失衡狀態就歸類為「虛性體質」。而個體屬於何種不平衡,則需由專業中醫師進行分析,才能有較正確的診斷,以作為調理的基礎。以下是常見體質的介紹與說明。

「陽氣虛體質」:
當身體持續的缺少生命能量時,就稱為「陽氣虛體質」。身體會出現器官功能減弱的不平衡現象,如疲倦、說話有氣無力、怕冷、大便稀軟…等。

「陰虛體質」:
維持身體功能的質量狀態減弱,產生相對性能量過盛的表現。民眾常聽到的虛熱、虛火,就是其中的一種表現。

「血虛體質」:
身體的物質基礎(包含營養、血液)不足使臟腑失去營養,進而出現衰弱的現象,需和「陽氣虛體質」 仔細鑑別,民眾不易自行判斷。例如民眾常聽見、常接觸到的手腳冰冷的原因之一,可能就是「血虛」,而不是「陽氣虛」。所以往往進補補錯了,補氣沒補血,當然補不出效果來。

「痰瘀體質」:
人體正常生理運作時,能量會推動質量運行,例如陽氣推動血、陽氣推動水份的輸佈。但如果人體受到影響,導致能量不能正常推動質量運作,就可能產生血的異常堆積,產生「血瘀。若產生水份的異常堆積,就是「痰濕。民眾常見、常聽到的問題之一就是肥胖。

如何進行體質調養?

民眾要進行體質調養的第一步,當然就是要正確的認識自己的體質!尋求經過訓練認證的優良中醫師協助,確實是個較為放心的方法。由中醫師以中國醫學理論為基礎,給予患者適當的、個人化的多方面建議,包含:飲食衛教、生活起居、藥物服用…等,民眾才能事倍功半且安心的「補陽氣、益陰血、化痰瘀。」

 

二、本院相關研究

本院對彰化地區民眾的體質照護,投入相當關注。曾於92年由本院副院長廖美芬醫師,偕同中醫科及碩士級研究人員,進行「彰化地區國小學童中醫體質類型分佈之研究」。研究成果並發表於台灣兒科醫學會第182屆及第186屆學術演講會,研究成果摘要如下。

1. 廖美芬、吳忠憲、林守男等(2006),過敏學童中醫體質類型分佈之探討,台灣兒科醫學會第186屆學術演講會,國立台灣大學,台北。

目的:

本研究主在探討過敏學童之中醫體質類型的分佈與正常同年齡學童體質類型之間的差異,並以彰化縣國小學童為例。

材料與方法:

本研究於2003年9月至12月共4個月期間,針對彰化縣內43所國小,隨意取樣14所國小參與研究,對象為國小一年級、年齡介於6-7歲之學童,共2763名。研究方法乃於徵求校方同意後,經由老師發予每位國小一年級學童一份「中醫體質量表」與「氣喘過敏疾患之問卷調查表(ISAAC PhaseⅢ)」(cronbach a=0.9017),量表內容包括基本資料、生活習慣、自覺體質症狀、以及過敏環境因子等項目,並由學童帶回請家長填寫後,再繳回至學校老師。後經本院排定檢查行程,至各國小進行學童之健康檢查(同一位小兒科專科醫師)與現場之生理評估,以及望、切、聞之中醫診斷(同一位中醫科主治醫師),並將學童分類為過敏學童以及正常體質學童二組,且與中醫體質之類型分佈做一檢定,以探討其間之差異。

結果:

經統計資料之分析,在所有完成中醫體質診斷評估以及ISAAC氣喘問卷調查之2110位學童中,有558位是屬於過敏體質(包括氣喘與過敏性鼻炎之學童),而其中醫體質之類型分佈情形,正常質者佔19.4%、血虛質者佔3.9%、陰虛質佔16.6%、氣虛質佔32.4%、陽虛質8.3%、痰濕質佔11.4%、以及瘀滯質者佔8.0%。另以卡方檢定(chi-square)分析中醫體質類型與過敏體質之間的相關性,則可發現學童的各中醫體質類型與過敏體質有關(p<0.05),再由交叉表可得知,在中醫體質類型中除正常質外,其餘之6項體質的分佈,則過敏體質之百分比均大於非過敏體質之學童,因此,學童中醫體質的分佈會受到是否為過敏體質的影響。

至於在自覺症狀方面,以t-test分析過敏與正常學童間在程度上的差異,其結果顯示二者之間在24項的自覺症狀上達顯著差異,且過敏體質者大於正常體質者;其中以自覺氣短、白天易流汗、乏力、怕熱、便秘、以及喉中有痰等6項之症狀程度差異最為顯著(p<0.001)。

結論:

綜合此項學童中醫體質類型分佈之研究顯示,學童中醫體質類型的分佈會受到過敏體質變項的影響,且過敏學童之分佈趨向於氣虛質、陰虛質以及痰濕質,其分佈且均大於非過敏體質之學童,而在自覺症狀之程度方面,過敏體質之學童在顯著差異項目亦大於正常體質之學童。

2. 廖美芬、吳忠憲、林守男等(2005),彰化縣國小學童中醫體質類型分佈之研究,台灣兒科醫學會第182屆學術演講會,國立台灣大學,台北。

目的:

體質(Constitution),乃人體之質量,係個體生命過程中,於先天遺傳和後天獲得的基礎上所表現之型態結構、生理機能和心理狀態等方面,綜合的、相對穩定的特質。體質之差異與個體體質之形成有很大程度是由遺傳所決定,但在體質之發展過程中,生活條件、營養狀態、地區差異、季節、以及社會文化因素等都可能會造成影響。且體質是一種按時展開的生命過程,隨著個體發育的過程中,亦經歷幼年、青年、壯年、老人不同階段之體質階段。因此,本研究即針對彰化縣內國小一年級之學童,進行地區內學童中醫體質類型分佈之研究。

材料與方法:

本研究於2003年9月至12月共4個月期間,針對彰化縣內43所國小中隨意取樣14所國小參與研究,對象為國小一年級、年齡介於6-7歲之學童,共2763名。研究方法乃於徵求校方同意後,經由老師發予每位國小一年級學童一份「中醫體質量表」(cronbach =0.9017),量表內容包括基本資料、生活習慣、自覺體質症狀等項目,並由學童帶回請家長填寫後,再繳回給學校老師。後經本院排定檢查行程,至各國小實行學童之健康檢查(同一位小兒科專科醫師)與現場之生理評估,以及望、切、聞之中醫診斷(同一位中醫科主治醫師),以評估該學童中醫體質之趨勢。其中凡經兒科醫師理學檢查之病史詢問後發現有重大疾病、過去有重大病史、以及檢查當時正罹患疾病者,皆排除於本研究之外。

結果:

統計資料中顯示,共有2110位學童接受了完整之中醫診斷評估,其中男生1113位(52.7%)、女生為997位(47.3%),平均年齡6.69歲,平均身高119.455.61㎝,平均體重23.946.84kg。
在這些學童中,經中醫主治醫師診察,將其體質類型分類,其中46.4%為正常質、2.6%血虛質、11.6%趨向於陰虛質、21.9%趨向氣虛質,而陽虛質、痰濕質、瘀滯質分別為6.0%、6.6%以及4.8%。

結論:

台灣學童體質類型之分佈乃採取何裕民等學者於中國大陸進行體質調查之標準,共分為正常質、陰虛質、血虛質、氣虛質、陽虛質、痰濕質以及瘀滯質等七型。本研究顯示台灣學童體質之分佈趨向於正常質、陰虛質以及氣虛質,與成人體質類型之分佈有所不同。
在推論性統計方面,本研究亦以ANOVA分析40種體質自覺症狀與各中醫體質之檢定,並以Scheffe事後檢定之結果發現各種體質類型有特異之症狀(p<0.001)。另以卡方檢定(chi-square)分析體質症狀問卷量表來歸類之學童體質類型,與中醫師判讀之結果,在統計學上已達顯著性,亦即二者之關係為相關而非獨立(p<0.001)。