出院準備服務

出院準備服務

單位簡介

本院出院準備服務組設有1名專責護理師,單位位置設於九樓,出院準備服務團隊成員含醫師、護理師、出院準備服務護理師、糖尿病衛教護理師、社工師、營養師、藥師、物理治療師、職能治療師、專員…等,主要服務出院自我照顧困難、家人照顧能力困難、慢性照顧機構安置選擇疑問或困難者,以及承接中風急性後期照護之個案,協助出院後居家護準備、機構安置轉介、社會福利資源申請、醫材準備、持續性以及完整性的諮詢服務。

每季召開出院準備服務組會議 個案討論會
醫師向家屬解說病情 醫師討論病人治療計畫
護理師持續性護理照護交班 護理師護理照護服務
物理治療師床旁復健 物理治療師依個案需求製作副木
營養師提供飲食指導 藥師提供用藥諮詢與指導
個別性的護理指導 居家訪視與指導
每季與長照機構召開聯繫會議 向家屬說明個案照護計畫