特殊攝影

上消化道鋇劑 X 光攝影   |   食道攝影   |   小腸攝影   |   大腸鋇劑攝影   |   子宮輸卵管攝影
靜脈注射尿路攝影   |   逆行性輸尿管腎盂攝影   |   排尿中膀胱尿道攝影   |   膀胱攝影

上消化道鋇劑 X 光攝影

  • 檢查說明:
    上消化道攝影是經由喝下的鋇劑後,鋇劑會附著於消化道器官黏膜壁上,並藉由X 光攝影將腸胃道及小腸之蠕動狀況清楚的顯現出來,能有效的看出食道、胃、十二指腸以及小腸內腔(空腸和迴腸)。以協助評估上腸胃道狭窄、潰瘍、腫瘤、瘜內、穿孔和蠕動的問題。
  • 適應症:
    被安排作這個檢查的人可能是因為吞嚥困難、胸部上腹部的疼痛、胃酸逆流、噁心嘔吐、嚴重消化不良、胃及十二指腸腫瘤或者糞便上有潛血反應。
  • 檢查步驟:
    當開始檢查時,會先給一小包蘇打粉,請合著一小杯的開水迅速吞下,此蘇打粉的作用是利用氣體使胃、腸道脹起來以利觀察黏膜的情形。醫護人員會遞上一杯如奶昔般的腸胃道造影劑(鋇劑),請配合指示飲用,例如請您喝一口含在嘴巴,請您吞下時才可以吞下,檢查過程中檢查台上會開始平躺、俯臥、側躺或翻轉,有時則需要被檢查者配合閉氣,同時以X光視需要做不等次數之照相。只檢查食道、胃及十二指腸者約費時20~30 分鐘,若包括空腸和迴腸者約費時2 小時以上。
  • 注意事項:
    1. 檢查前禁食6小時以上。
    2. 有固定服用藥物者,不可自行停藥,可用少許白開水配合藥物服下。
    3. 糖尿病患者,因為沒有進食所以降血糖藥物需減量以預防低血糖休克的發生。至於其他藥物可能的影響請與您的主治醫師討論。
    4. 若有懷孕,請務必主動告知工作人員。
    5. 在檢查後的2~3 天,糞便可能會因為鋇劑的關係,變成白色或灰色屬正常現象。

Top

食道攝影

  • 檢查說明:
    食道全長約25公分,全段有三個狹窄處:食道入口處、主動脈弓及左右氣管分支處、食道進入腹腔的橫隔狹窄處。所謂食道攝影(Esophagography)是藉由喝下的鋇劑附著於食道黏膜壁,並由X 光攝影原理,將食道之蠕動狀況清楚的顯現出來,能及時有效的看出食道及上消化道是否異常。可檢查食道有無狹窄、腫瘤、發炎及其他種種病變。
  • 適應症:
    被安排作這個檢查的人可能是因為吞嚥困難、食道憩室或廔管、食道疝氣、食道異常狹窄、食道腫瘤、異物或食道弛緩不能或過度弛緩。
  • 檢查步驟:
    檢查前需配合更換檢查服,進入檢查室後會,醫護人員會遞上一杯如奶昔般的腸胃道造影劑(鋇劑),請配合指示飲用,例如請您喝一口含在嘴巴,請您吞下時才可以吞下,有時則需要請您配合閉氣,同時以X光視需要做不等次數之照相。
  • 注意事項:
    1. 檢查前禁食6小時以上。
    2. 檢查前不可抽菸。
    3. 有固定服用藥物者,不可自行停藥,可用少許白開水配合藥物服下。
    4. 糖尿病患者,因為沒有進食所以降血糖藥物需減量以預防低血糖休克的發生。至於其他藥物可能的影響請與您的主治醫師討論。
    5. 若有懷孕,請務必主動告知工作人員。
    6. 在檢查後的2~3 天,糞便可能會因為鋇劑的關係,變成白色或灰色屬正常現象。

Top

小腸攝影

  • 檢查說明:
    所謂小腸攝影就是經由喝下的鋇劑後,鋇劑會附著於消化道器官黏膜壁上,並藉由X 光攝影將腸胃道及小腸之蠕動狀況清楚的顯現出來,能有效的看出上腸胃道及小腸是否異常。以協助評估上腸胃道及小腸有無阻塞、腫瘤、發炎及其他種種病變。
  • 適應症:
    腸炎、阻塞、狹窄。
  • 檢查步驟:
    一般此項檢查會與上腸胃道攝影一同進行。醫護人員會遞上一杯如奶昔般的鋇劑請您飲用,檢查時您只需俯臥於檢查檯,照像時會請您配合閉氣,利用小腸蠕動之時間差進行不等次數之X光攝影。重覆此檢查動作直到鋇劑經由蠕動到達大、小腸夜接處後即可結束檢查,約費時2 小時以上。
  • 注意事項:
    1. 檢查前一天請吃稀飯或流質食物,如清湯、果汁、米湯等。
    2. 檢查前禁食6~8小時,並口服輕瀉藥水(castor oil) 及大量開水清腸。
    3. 有固定服用藥物者,不可自行停藥,可用少許白開水配合藥物服下。
    4. 糖尿病患者,因為沒有進食所以降血糖藥物需減量以預防低血糖休克的發生。至於其他藥物可能的影響請與您的主治醫師討論。
    5. 若有懷孕,請務必主動告知工作人員。
    6. 在檢查後的2~3 天,糞便可能會因為鋇劑的關係,變成白色或灰色屬正常現象。

Top

大腸鋇劑攝影

  • 檢查說明:
    大腸鋇劑(Barium enema)檢查又稱為下消化道攝影(LGI)。這是針對大腸的特殊X光檢查,包括了直腸、乙狀結腸、下結腸、橫結腸、上結腸、盲腸及闌尾。為使得這些構造能表現在X 光影像上,將一定量的鋇劑由肛管灌入,然後必須灌入一些空氣進入腸道使其膨脹。
  • 適應症:
    被安排接受檢查的病患常是因為有慢性腹瀉、血便、便秘、腸躁症、無法解釋的體重減輕、排便習慣改變、貧血等症狀。當臨床醫師懷疑在大腸中有潰瘍、良性腫瘤(如息肉)、癌病變或者某些病變時,會要求你做這個檢查。
  • 檢查步驟:
    檢查前需配合更換檢查服。檢查時首先請您俯臥在檢查台上,由醫護人員將肛管插入肛門,並灌入適量之鋇劑,並視需要打入適量空氣均勻混合,並依醫師指示於檢查台上做不同姿勢之旋轉,灌注鋇劑時請配合深呼吸,勿將鋇劑解出。年紀大或行動不便者,最好有家屬陪伴前來或協助攝影。整個檢查通常需要20-30分鐘。
  • 注意事項:
    1. 檢查前一天請吃稀飯或流質食物,如清湯、果汁、米湯等。
    2. 檢查前禁食6小時,並口服輕瀉藥水(castor oil) 及大量開水清腸。
    3. 檢查當天前半小時請使用肛門塞劑。
    4. 有固定服用藥物者,不可自行停藥,可用少許白開水配合藥物服下。
    5. 糖尿病患者,因為沒有進食所以降血糖藥物需減量以預防低血糖休克的發生。至於其他藥物可能的影響請與您的主治醫師討論。
    6. 若有懷孕,請務必主動告知工作人員。
    7. 檢查結束後,若非病情需要限制水份者,即可開始正常飲食來幫助鋇劑從糞便中排出,以免造成便秘。
    8.在檢查後的1~2天,糞便可能會因為鋇劑的關係,變成白色或灰色屬正常現象。

Top

子宮輸卵管攝影

  • 檢查說明:
    子宮輸卵管攝影(HSG)是以陰道窺管(鴨嘴)張開陰道,將注射針管置於子宮頸口,在透視下注射顯影劑再做X光攝影,以觀察子宮輸卵管的影像。可藉此觀察子宮內腔及輸卵管暢通的情況。
  • 適應症:
    被安排作這個檢查的人可能是不孕、不正常的子宮出血、先天性子宮異常、習慣性流產、停經、開刀前的定位、開刀後的評估、月經困難、骨盆腫瘤、子宮頸狹窄、輸卵管阻塞。
  • 檢查步驟:
    檢查前需配合更換檢查服執行檢查。進入檢查室後會請病人平躺於檢查台,以陰道窺管(鴨嘴)張開陰道,以子宮探針測子宮方向、大小,再置入注射針管後拔出陰道窺管。在透視下注射顯影劑再做X光攝影,以觀察子宮輸卵管的影像。檢查後取出探針即可完成檢查,過程約10~15分鐘。
  • 注意事項:
    1. 檢查前請將尿解乾淨。
    2. 若有懷孕,請務必主動告知工作人員。
    3. 檢查過程中妳會感覺到下腹部漲漲的,這是正常現象,不要驚慌。若有其他不適,請立即告訴檢查人員。
    4. 檢查結束時會在陰道內放入紗布,但會露出一端在陰道口外,方便將紗布取出。
    5. 檢查完後請於門診外稍作等待,醫師解釋檢查結果後再行離開。

Top

靜脈注射尿路攝影


靜脈尿路攝影

  • 檢查說明:
    靜脈注射尿路攝影檢查是經由靜脈注射水溶性顯影劑,使腎盂輸尿管與膀胱顯影,藉以檢查尿路系統之方法,而且因為它能同時提供腎盂、輸尿管和膀胱的檢查,比一般腹部X 光(KUB)提供更多疾病的訊息。
    1. 檢查腎臟、輸尿管及膀胱的形狀、大小、位置。
    2. 檢查腎臟排泄功能。
    3. 由X 光顯影觀察泌尿系之外型有無異常情形及顯影劑通過腎臟的速度。
    4. 檢查泌尿系統(腎、輸尿管、膀胱、攝護腺)之疾病,如結石、水腫、腫瘤等。
  • 適應症:
    腹部腫塊或骨盆腫瘤、腎結石或輸尿管結石、血尿、腎臟外傷、泌尿道感染、異物。
    腎臟、輸尿管、膀胱等結石,血尿、腎臟外傷、腹腔或骨盆腫瘤、泌尿道感染、異物、先天性尿路狹窄、背痛、腰部疼痛、評估腎臟功能及位置。
  • 檢查步驟:
    1. 檢查前,先至注射室放置20 或22 號靜脈留置針,以利於檢查時注射顯影劑用。
    2. 至放射科檢查,放射師會先照攝一張未注射顯影劑之腹部影像(plain KUB),當作比較片。
    3. 靜脈注射顯影劑後5 分鐘,在腎臟做前後投射照像,為觀察腎臟充盈用。
    4. 靜脈注射顯影劑後15 分鐘,在整個腹部做前照像,為觀察輸尿管用。
    5. 靜脈注射顯影劑後30 分鐘,在整個腹部做前後投射照像,為觀察膀胱用。
    6. 必要時,加照充滿顯影劑之膀胱的兩側斜位及側位投射之照片。
    7. 必要時(如攝護腺肥大,或膀胱或攝護腺腫瘤時),應該有解完尿後之膀胱的前後投射照像,為比較膀胱用。
    8. 必要時(如阻塞性尿路病變),可延長照像之時間至注射顯影劑後60、90、120 分鐘。
    9. 在阻塞性尿路病變,有時在延遲照片可改用後前投射照像。
  • 注意事項:
    1. 檢查前需禁食6~8小時。
    2. 檢查前請將膀胱排空,檢查過程中禁止去解尿。
    3. 若有懷孕,請務必主動告知工作人員。
    4. 檢查中請儘量保持不動,為使影像清楚,放射師在照攝過程中會請受檢者閉氣。
    5. 施打顯影劑後若有不適,請立即告知工作人員。
    6. 檢查後若無不適,即可進食。
    7. 檢查後請多喝水以加速顯影劑經由腎臟代謝出去,建議喝水量為1000 ㏄,請自行斟酌即可。

Top

逆行性輸尿管腎盂攝影

  • 檢查說明:
    逆行性輸尿管腎盂攝影檢查(RP)是當正常靜脈注射尿路攝影檢查(IVP)在延遲相中,仍無法得到泌尿道影像時,則會採用此方法。此法是經由膀胱放置導管於腎臟,在由導管將顯影劑送入腎盂,強迫顯影來檢查尿路之功能。
  • 適應症:
    腫瘤、結石、些微血尿、尿路阻塞、反覆性泌尿道感染。
  • 檢查步驟:
    1. 檢查時,會由腎臟專科醫師放置導管,由尿道經膀胱放至輸尿管,再至放射科做檢查。。
    2. 進入檢查室後,會請病人平躺於檢查台,放射師在醫生的指示下由導管灌入適當的顯影劑,然後照攝影像以觀察腎盂情形。
    3. 第二次再進行注射,並請病人左右斜位各照一張,以觀察兩側輸尿管情形。
  • 注意事項:
    1. 檢查前需禁食4-6 小時。
    2. 檢查前請將膀胱排空。
    3. 若有懷孕,請務必主動告知工作人員。
    4. 檢查中請儘量保持不動,為使影像清楚,放射師在照攝過程中會請受檢者閉氣。
    5. 施打顯影劑後若有不適,請立即告知工作人員。
    6. 檢查後若無不適,即可進食。
    7. 檢查後請多喝水以加速顯影劑經由腎臟代謝出去,建議喝水量為1000 ㏄,請自行斟酌即可。

Top

排尿中膀胱尿道攝影

  • 檢查說明:
    由於嬰幼兒尿路感染的症狀不明顯。有時發燒,有時會表現在消化功能上,所以初期很容易以感冒(發燒)或胃腸炎(腹瀉、腹脹、肚子痛)表現。藉由排尿膀胱尿道攝影(VCUG)可了解病患有否泌尿系統的先天結構異常,和膀胱輸尿管有無逆流之異常發現。膀胱輸尿管迴流是幼兒泌尿系統的常見疾病,病因常是膀胱輸尿管交接處異常,當小朋友小便時,尿液回流到輸尿管或腎臟,引起尿路感染。其他如膀胱的容量、功能及餘尿量、尿道的異常,尤其是管徑的差異及有無瓣膜等均可測知。可很好的顯示膀胱頸、後尿道及前尿道。唯一之限制為病人無法合作(無法在命令下解尿),尤其是在嬰兒或較幼小之孩童。
  • 適應症:
    水腎、尿路感染、膀胱功能不良(如:頻尿、尿床、憋不住、失禁等)、下泌尿道畸形。
  • 檢查步驟:
    1. 檢查中如有需要會請家屬穿鉛衣協助檢查,請盡量與醫護人員合作。
    2. 檢查時,會先消毒外陰部,運用無菌技術置入適當大小的導尿管。
    3. 檢查時顯影劑經由導尿管注入膀胱。注入量按年齡大小有所不同。
    4. 攝取前後位之像片,顯示膀胱及可能的膀胱輸尿管逆流。
    5. 當膀胱被顯影劑充填到一定程度時,會請病人解尿,攝取病人完全解完小便後之像片,以便顯示是否有殘留對比劑在膀胱內,或在尿道內或憩室內。
    6. 放射師會連照相,把膀胱正面、斜面相照好,排尿時把尿道情形照好,並查看膀胱及輸尿管是否有迴流。如有迴流,會再照一張腹部相,診斷腎臟的情形。
    7. 檢查後由檢查人員拔除導尿管。
  • 注意事項:
    1. 檢查前需禁食2-3 小時。
    2. 檢查前兩天不宜安排消化道鋇劑攝影,以免殘留藥物而影響檢查之判讀。
    3. 病患如為小嬰兒請帶備用尿布。
    4. 置入導尿管有時會因摩擦引起輕微的尿道出血。
    5. 施打顯影劑後若有不適,請立即告知工作人員。
    6. 檢查後,建議多喝開水,以利顯影劑之儘快由小便排出。

Top

膀胱攝影

  • 檢查說明:
    膀胱攝影(Cystography)檢查是經由尿道口,將一細小導管放入尿道或膀胱,在X 光的透視下經由導管注入顯影劑並照像,以得到相關的泌尿系統影像。
  • 適應症:
    泌尿道狹窄、阻塞或廔管形成、泌尿道創傷、下泌尿道畸型、排尿困難等病變。
  • 檢查步驟:
    1. 檢查時,先給予尿道局部麻醉劑,放入導尿管。
    2. 套緊外尿道口,將顯影劑注入前尿道或膀胱,然後照攝影像以觀察情形。
  • 注意事項:
    1. 檢查前需禁食4-6 小時。
    2. 檢查前請將膀胱尿液排空。
    3. 若有懷孕,請務必主動告知工作人員。
    4. 置入導尿管有時會因摩擦引起輕微的尿道出血。
    5. 施打顯影劑後若有不適,請立即告知工作人員。
    6. 檢查後若無不適,即可進食。

Top