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產後飲食調養

最近一則新聞提到媳婦坐月子期間,婆婆不准媳婦吹冷氣、不准穿短袖必須全身包裹到密不通風,不准這不准那,完全依照古早習俗遵循坐月子方式,媳婦受不了提出離婚告訴,法官接受審理,並判決女方勝訴。傳統東方坐月子習俗,對生產過後女性恢復身體元氣是有很大的幫助,但因古老環境因素,各項條件與現代科技時代的方便性已截然不同。所以以現代坐月子的方式可以在很輕鬆的情況下達到身體調理的目的。

Q1:生化湯在產後可以馬上服用嗎還是說有哪時候服用時間比較正確嗎?
A:自古以來,生化湯就被視為中國傳統的產後必備的藥方。此方是源自明末清初有名的婦科醫家傅青主(西元一六○七至一六八四)撰寫於『傅青主女科』這本書中的藥方,有新血、化去舊瘀,所以用「生化」為名。由於藥方簡潔快速,有產後第一方之稱號。服用生化湯的意義是促進子宮收縮,讓惡露排出,避免血栓形成,適用於產後惡露未盡;或自然、人工流產後殘存胎膜所引起之腹痛及異常出血等症狀。自然產者應於產後觀察一天後才服用。因生化湯中當歸用量較重,雖有補血之功,但化瘀之力強,產後大出血或感染者應禁用。若無血崩或傷口感染情況下,每日一帖,連續服用七至十四帖至腹不痛,惡露結束即可。若剖腹產者於手術時,醫師會將子宮處理乾淨,惡露會比自然產要少很多,所以應視傷口癒合情況,可等三天後再服用五至七帖即可;注意的是,生化湯並不是吃得愈多愈好,服用過多反而可能延長出血惡露時間造成失血貧血,那就得不償失了。如果惡露排出不順暢,腹痛明顯者,應以生化湯加味治療,待惡露排盡,可請中醫師針對個人身體狀況開處方,以確實達到利用做月子調理身體的目的,不建議以生化湯原方不變連服超過三週。

Q2:產後要如何藥膳要怎麼吃才恰當?
A:在產後階段性膳食中,有四個重要的溫補要素,那就是黑麻油、老薑、米酒,坐月子水,缺一不可。低溫烘培的黑麻油,可避免產婦便秘,也可去寒、補虛勞、養五臟、改善產後虛困。如果體質易上火的產婦,可改用茶油(不能用苦茶油)。使用連皮爆透的老薑以利尿消腫,可以預防產後便秘。老薑需用黑麻油爆透,幫助發汗、去寒氣。

現在流行的坐月子水,以高科技生化處理和中藥調和成,使料理的味道更香醇,對肝臟系統也有保健和調理作用。所有料理盡量少加鹽或任何調味料,可避免產婦體內水份囤積,影響到新陳代謝,身材不易恢復。

以下食補藥膳僅供參考,如有疑問還可以請教中醫師依個人體質來條理是最好的:
1. 豬肝:可以幫助子宮排出污血及老廢物,促進子宮收縮,使惡露排淨,以恢復子宮正常功能。
2. 豬腰:吃腰補腰,可以幫助產婦促進新陳代謝,恢復體力,預防產後腰酸背痛。
3. 烏骨雞:烏骨雞含豐富優質蛋白質,可治貧血,DHA、維生素A、B2、鐵質含量高,具有保固腎臟的優點。所以歐美婦女產後易發生皮膚黑色素沉澱,而老得快就是不懂如何坐月子;而中國人能保持年輕、皮膚紅潤光澤,可就要歸功於產後滋補麻油雞。烹煮麻油雞以選擇烏骨雞為佳。
4. 黑麻油:麻油性屬溫熱,可避免產婦便秘,也可去寒、補虛勞、養五臟、改善產後虛困。
5. 老薑:產後最好的補品之一。坐月子膳食中之老薑需用黑麻油爆至黑褐色。

Q3:產後飲食調養看中醫比較好嗎?
A:若以現代養生觀點來看,產後能再配合中醫師以個人體質的調理是最好的。因婦女產後體寒、瘀者多,實、熱證者少。一般仿間常用的生化湯是專治因產後血虛陰虧血瘀留滯等。瘀血去,新血生。民間常用生化湯作為產後調理的藥方,然而時代變遷,醫學進步,產後媽媽常在西醫婦產科的指示下服用子宮收縮劑,而且現代人飲食習慣及生活習慣改變,實,熱證體質的人有變多的趨勢,因此傳統的生化湯已不再適合所有的產婦,應該由中醫師配合婦產科醫師以及根據每個產婦的體質來調整開藥。產後瘦身是許多媽媽關心的議題,瘦身固然是媽媽的願望之一,但產後身體多虛,應該在兼顧調養身體的基礎上讓體重自然回復,才是比較健康的觀念。

Q4:產後每一種水果都能食用嗎?
A:坐月子吃水果有以下幾個注意事項:
盡量不要吃太多偏寒涼性的水果,特別是產後的最初幾天,脾胃虛弱,最好不要吃太多的梨跟西瓜。你可以在飯後或兩餐間吃些水果,這樣就不會增加消化道的負擔。而吃水果時不要太涼,剛從冰箱拿出來的水果,要先放在室溫裡過一下再吃。吃水果時也要注意清潔,徹底清洗乾淨或去皮後再吃,避免發生腹瀉的現象。

簡單介紹幾種水果的產後功效:
1. 香蕉:產婦產後失血較多,需要補血,也會有很大一部份時間在臥床休息,而鐵質是造血的主要原料之一香蕉中含有大量的纖維素和鐵質,有通便補血的作用。坐月子期,所以,產婦多吃些香蕉能防止產後便秘和產後貧血。
2. 橘子:產後的子宮內膜有較大的創面,出血較多這時候吃些橘子可防止出血,橘子中含維生素C,維生素C能增強血管壁的彈性和韌性,能在將有助於防止產後繼續出血。
3. 山楂:產婦生孩子後過度勞累,往往食欲不振、口乾舌燥、飯量減少。如果適當吃些山楂,能夠增進食欲、幫助消化、加大飯量,有利於身體康復和母乳喂養,另外山楂有散瘀活血的作用,能夠幫助惡露排除,減輕腹痛。
4. 紅棗:紅棗中含豐富的維生素C,還含有大量的葡萄糖和蛋白質。中醫認為,紅棗是水果中最好的補藥,具有補脾活胃、益氣生津、調整血脈和解百毒的作用,適合脾胃虛弱、氣血不足的坐月子的人食用。
5. 桂圓:桂圓又叫『龍眼』,是營養極其豐富的一種水果。中醫認為,桂圓味甘、性平、無毒,入脾經心經,為補血益脾之佳果。體質虛弱的人,適當吃些新鮮的桂圓或乾燥的龍眼肉,既能補脾胃之氣,又能補心血不足。

Q5:那藥膳飲食有限於什麼時候開始吃嗎?
A:習俗上習慣在產婦坐月子期間,以豬肝、豬腰子、麻油雞等食物來進補,並多使用全酒烹煮,在過去物資缺乏的條件下,坐月子的食物都是高熱量、高蛋白質,走的是比較務實的一種保健方式,而現代人的營養狀況並不適合照單全收;中醫典中議膩,以免腸消不並認為坐月子時不可使用太多酒,酒量差者更不要勉強喝酒,只有在烹煮生化湯以酒當作藥引,臨床上看到許多產婦胃口差、感覺燥熱、口乾,吃不下麻油雞和豬肝,照中醫營養學的觀念,魚、、、坐月子時吃,注重均衡飲食非病,否產婦並需要特限制鹽水的攝,所以在月子期間的膳食原則應把握不油膩、酒不過量、清淡、營養均衡四大要點。

Q6:產後真的不能喝水嗎?
A:東方的習俗向將人「生產」視為一生當中的大事為讓產後身提恢復元氣,「坐好月子」就被為婦女產體態關鍵。在坐俗當中,「禁喝水」的禁忌民間被廣為流傳,甚至有說法建議產婦在產後兩週內「酒水此「米水」、「坐月水」等取代飲用水,並訴求養氣補身的產品,就成為媽媽們坐月子必備的飲食聖品。

但是坐月子真的不能喝水嗎?因早期生活環境不佳的條件下,飲用水的來源多為井水溪水,產婦容易因喝到不潔的生水而感,導致許多併發症的產生,在加上醫療不發達,多習慣在飲加酒,對於生產後有傷口的媽媽來說,可以殺菌效果,較不易感染,因此延襲至今而有坐月子期間禁喝水的說法。但是現在的環境衛生條件已大幅改善,禁喝水對於產婦來說並不見得有必要。另外亦有其他觀點認為,產婦若在產後兩週內喝水,容易使水分子進入鬆弛的細胞內而造成內臟下垂,而有身材難以恢復的可能。若以米酒水、坐月子水代替開水,不一定比較好,因為民間的米酒水、坐月子水品質不一,甚至以水加酒稀釋來混淆消費者,或者加入不明配方,可能更加傷身,因此媽媽在遵從傳統習俗的同時,要看清產品內容才能夠保障健康。大部分市售的米酒水、坐月子水,都含有極低的酒精濃度,如果大量攝取,亦可能造成不良影響,適量補充水分,才能維持產後健康,由於生產時媽咪流失了大量的水分,加上產後容易流汗,因此適當的補充水分,才能避免媽咪們出現脫水症狀,或者是導致腎臟病等問題。因此就西醫的觀點來說,並無不可喝水的限制,甚至鼓勵多喝水以促進血液循環。

Q7:我是一個素食者,最近剛懷孕,可是很煩惱要怎麼樣來做月子,只有吃素食的做月子餐營養夠嗎?要怎麼吃呢?會不會影響到以後的體質呢?
A:素食媽媽可改吃蛋奶素,吃素的媽媽跟一般媽媽的飲食差異不同,在於蛋白質的來源,通常都以黃豆製品為主,因此在坐月子期間,黃豆製品攝取量必須足夠,素食媽媽最好能改吃蛋奶素,以獲得足夠的優質蛋白質。

Q8:產後何時可以開始吃麻油跟酒?
A:在古代由於環境差,吃的也不好,又是男尊女卑的社會,老祖宗為了產婦的健康復元著想,訂定了許多規矩,而有坐月子的習俗出現。出發點都是為了產婦可一兩個月內吃的好一點,好好歇息,不要勞心勞力,這樣才恢復的快。不過在科技發達生活舒適的現在,有些規矩就要稍做調整,適應時代。喝完生化湯之後,才是開始吃麻油雞酒的時機,這時子宮內膜已經重建而傷口(自然生產的會陰傷,產大多癒合完全;麻油、酒可以開始化湯者,也請這時候才開始吃麻油雞酒。

Q9:產後吃什麼蔬菜、水果較好?
A:傳統觀念,總認為青菜及水果都太涼,不適合坐月子吃,因此中醫師推薦,芥蘭、甜椒、青江菜、紅鳳菜及川七,比較溫補,水果方面,桃子、櫻桃都是不錯的選擇。

精選的藥材包括有,具有補肝腎、益精血功能的何首屋、枸杞、杜仲等,可調理產後肝腎失調。

黃耆、山藥乃健脾益氣之最藥材,可改善產後脈,防止子宮脫垂具有相當功效﹔花生、白芍、桂圓、大棗所含有養血補血的功能。

坐月子菜色包括五大類﹔燉品:枸杞龍蝦、八珍紅蟳、四物鮑魚、花生、骨湯、山藥排骨湯、黃耆烏雞湯、鱸魚湯﹔粥品:茶油腰花粥、干貝雞絲粥、枸杞山藥粥、鮑魚菇粥。

青菜可以選擇紅鳳菜、高麗菜、莧菜、川七、地瓜葉、三色甜椒。水果可以選擇水蜜桃、櫻桃、龍眼、荔枝、蘋果、加州李、蜜棗、葡萄。點心類選擇紅桃酪、大棗米粥、紅豆桂圓湯。

Q10:剖腹產後什麼時候可以開始喝水或吃東西?
A:坐月子禁忌必須考慮到時空背景的因素,包括從前生活的環境、氣候、民情風俗,現在生活日用物品電器化、水源不同等等的考慮,不一定要全盤接受,坐月子要做的科學化、現代化、舒適化。

有人說坐月子不可貪沾一滴水,也不可以吃稀飯、牛奶、果汁等,不然將來會患風濕病或神經痛,還會使內臟下垂,這是誤導社會大眾的錯誤觀念,但是,生產時喪失了大量體液,如血液、汗水、唾液等,產後又容易流汗,在身體水分大量流失後,如果嚴格限制水份攝取,會使體液電解質不平衡,造成脫水的現象,如果只以米酒水、藥膳湯來解渴,可能會出現越喝越渴越上火的情形,所以口渴時候,喝些較清淡的湯品,如銀耳湯、山藥湯等,也可以把水果切塊煮成水果茶,宜多選用溫熱性的水果如葡萄、龍眼、櫻桃等,即使寒性的水果煮食後就不會過於寒涼。

Q11:如果生完不能吃什麼?那我做月子不能吃什麼?飲食療法對我有什麼幫助?
A:比較屬於冷性的食物增三份黑豆水,以食物協助調理身體,加上足夠的水分攝取就可以了。

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