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子宮內膜異位病灶移位 不孕少婦 經期咳血

36歲的李小姐飽受經痛所苦,8個月前生理期時出現胸痛症狀,還一直咳血,嚇得她以為是肺癌,醫師檢查肺部沒問題,轉介婦產科,才查出原來她是子宮內膜異位,組織隨著血液跑到胸腔,導致咳血。子宮內膜異位也造成她婚後4年無法受孕,經治療後,目前已懷孕3個月。

服藥半年 成功做人

李小姐昨天現身分享婚後嘗試受孕,身心俱疲的過程。她透露,4年來看遍中、西醫,3次人工受孕都沒成功,還曾被算命師騙,花了20幾萬買水晶助孕,沒想到最後竟是子宮內膜異位造成輸卵管閉塞無法順利受孕。

李小姐說:「早知道原因就不會受這麼多苦。」子宮內膜異位會造成咳血症狀,也讓她很驚訝。
康寧醫院婦產科主任楊再興解釋,子宮內膜組織每月會隨經期正常剝落,隨經血排出體外,但子宮內膜異位的內膜組織隨血液跑到「血液到的地方」,最常出現在後腹腔,還有患者的內膜組織跑到肛門,誤以為是癌症。

楊再興說,子宮內膜異位分4級,輕度沒有明顯症狀,不易發現,但病灶會產生抗體、毒素,影響受孕,李小姐為重度患者,常見是子宮內膜組織出現在子宮腔以外的其他部位,引起經痛、腹痛、性交疼痛或咳血,最終導致輸卵管閉塞、骨盆腔沾粘及巧克力囊腫,造成不孕。

不孕熟女 5成異位

楊再興強調,35歲以下不孕症女性中,20%至25%有子宮內膜異位,35歲以上不孕婦女中,更有50%以上是子宮內膜異位造成;臨床治療以藥物降低女性荷爾蒙,輕度子宮內膜異位症的15位不孕婦女服藥6個月,一年內有13位順利懷孕。

楊再興提醒,不孕一定有原因,尤其35歲以上婦女,若婚後一年沒避孕,也有正常性生活,應儘快就醫,接受腹腔鏡檢查,確定是否有子宮內膜異位。

摘自:101年06月08日自由時報醫療健康

漢銘醫院婦產科楊漢銘院長、鄧振枝主任、陳光發醫師回應:

1. 子宮內膜異位轉移肺部,特徵是只有在經期才可能會咳血,其餘時間不至於此種婦女疾病發生率在臨床上並不常見,而在文獻中有研究指出,除了經由血液以外,研究發現有可能也會經過淋巴系統轉移至肺部,此症狀於停經後自然會不藥而癒。
2. 不孕症女性中約20%至25%之機率會有子宮內膜異位症,嚴重者會造成輸卵管沾粘及阻塞,需要進一步腹腔鏡檢查及治療(包括試管嬰兒在內)。
3. 腹腔鏡手術中可能針對阻塞輸卵管進行整型或造口術,方便不孕症醫師後續治療。